手術に影響する内服薬について. 院長 廣辻徳彦. 手術を受ける際に注意が必要となる代表的薬剤には、「抗血栓薬」があります。抗血栓薬（抗血小板薬 および抗凝固薬）を服用中の患者が出血を伴う処置や手術を受ける際には、出血の増加を防ぐために事前 に休薬するなどの対応が必要です。
2型糖尿病で処方される薬にメトグルコ錠（成分名：メトホルミン）があります。 メトグルコ錠が処方される患者さんがヨード造影剤を使って検査をする際に、メトグルコ錠を中止する必要があります。. 術前や絶飲食の検査前は糖尿病薬を使用しないことが原則になっているのは、このようなことが理由です。もし、服用してはいけないと指示があったにも関わらず服用した場合は、手術が延期や中止になることがあります。 身体の様々な部位の治療に手術が行われていますが、眼科でも白内障だけでなく緑内障や網膜剥離、斜視や眼瞼（まぶた）など様々な手術があります。 手術の前に中止する薬一覧 出血リスクの高まる薬は、手術前に中止する必要がある。 しかし、添付文書に中止する期間の明記されていない薬も多く、術前に中止する必要性についても執刀医により判断が異なることも多いので、その都度医師に確認してもらう必要はある。 小手術や日帰り手術など、当日から食事摂取可能であるようなものでは、経口血糖降下薬の中止は当日の絶食時のみでよいでしょう。その他の手術では、表1にしたがって中止と開始の指示を出します。 表1 糖尿病薬の中止基準 そのため、手術前には糖尿病治療を強化し十分に血糖値を下げることが必要になります。（経口血糖降下薬からインスリン治療への切り替えや、すでにインスリンを打っている方も1日2回注射から4回注射への切り替えなど） ヨード造影剤投与時に、メトグルコを中止する理由と具体的な中止期間をまとめてみました。 抗血小板薬、抗凝固薬、低用量ピル（経口避妊薬・一部の月経困難症治療薬）、経口糖尿病薬は原則手術前に投与中止が必要です。 ※投与中止期間は目安のため、手術の種類、侵襲の程度、患者リスクによって異なる場合があります。 手術前に服用中止を考慮すべき医薬品（1/2） 代表的な薬剤名称 一般名称 リスク分類 製品写真 中止期間（目安） ①ワーファリン錠0.5mg、1mg、5mgワルファリンカリウム 出血 3～5日 ①経口血糖降下薬の中止. 1) 手術での中止薬と継続薬について Ⅰ中止薬 ① 抗血栓薬 抗血栓薬の中止が難しい場合は半減期の短いヘパリンに変更し継続する。 ヘパリン療法は手術4~6時間前に中止しact測定を行いながら手術に臨む。 ブピラックス(硫酸クロピドグレル) 抗血小板作用(不可逆的),手術14日に前に中止 手術の前に中止する薬一覧 出血リスクの高まる薬は、手術前に中止する必要がある。 しかし、添付文書に中止する期間の明記されていない薬も多く、術前に中止する必要性についても執刀医により判断が異なることも多いので、その都度医師に確認してもらう必要はある。

院内共通「術前中止薬リスト」 （平成28年6月 医療事故防止等対策委員会承認） 令和2年1月改定 【改定履歴】 r2年1月 ・糖尿病薬に「ゾルトファイ配合注」（非採用薬）を追加しました。 手術前に麻酔科医から中止薬の指示が出されますが、 「なぜ中止する必要があるのか？」 を理解することが大切です。 中止薬が中止されていなかった場合は、手術が中止されてしまうこともあるので、 病棟ナースと連携して確認しておくことが必要です。 そのため、手術前には糖尿病治療を強化し十分に血糖値を下げることが必要になります。（経口血糖降下薬からインスリン治療への切り替えや、すでにインスリンを打っている方も1日2回注射から4回注射への切り替えなど）